Enfermeiro(a) Auditor(a) - Centro - Florianópolis

Onde você vai trabalhar?

A empresa que está contratando atua no mercado de planos previdenciários e assistenciais há mais de 50 anos e está localizada em Florianópolis. 

Que perfil buscamos para o time?

Para participar do processo seletivo, você precisa ter:

Superior completo em Enfermagem e Coren Ativo;

Especialização em auditoria de enfermagem;

Experiência com auditoria em contas médicas e atendimento ao público;

Experiência em análise de requisições e documentos médicos, incluindo interpretação de especialidades, métodos e tipos de procedimentos;

Experiência em auditoria médica e verificação de cobertura de procedimentos;

Conhecimento na tabela CBHPM e TUSS;

Conhecimento básico em pacote Office (Excel, Word e Outlook).

E será um diferencial se você tiver:

Conhecimento em saúde suplementar e legislação aplicável, especialmente Resoluções Normativas da ANS;

Conhecimento de legislação em saúde suplementar e normas assistenciais (diferencial).

Qual será o seu desafio? 

Receber, registrar e executar as atividades para agendamentos de serviços médicos;

 Analisar e encaminhar as requisições/documentos médicos para o atendimento que deverá ser ofertado ao Beneficiário, contribuindo para que o procedimento esteja de acordo com as normativas de saúde;

Registrar no sistema de contato e realizar comunicação com os beneficiários por meios monitorados (ligação VOIP, WhatsApp, e-mail etc.), a fim de estabelecer o diálogo assertivo em relação à demanda requisitada;

 Realizar o registro da solicitação para análise da auditoria médica, a fim de verificar a cobertura do procedimento o qual foi requisitado o agendamento;

 Realizar e acompanhar os beneficiários em tratamentos de Home Care, bem como, as tratativas com os prestadores de serviço; 

 Recepcionar e conferir as contas médicas de internação da Rede direta, perante as contas auditadas pela enfermagem externa, bem como, cadastrar a NF da auditoria no sistema de gestão para pagamento conforme contrato;

 Dar suporte ao faturamento médico.

O que você precisa saber sobre essa vaga?

Local de Trabalho: A vaga é para atuar de forma presencial no Centro de Florianópolis/SC.

Carga Horária: Segunda a sexta-feira, das 8h às 12h e das 13h às 17h.

Proposta Salarial: Inicial de R$5.349,29 e, após experiência, R$5.943,65 - CLT. 

Benefícios: VA/VR (R$1.830,00 - sem desconto) + VT (desconto de 6%) + Plano de Saúde e Odontológico (com participação do colaborador) + Programa de Incentivo à Educação + Auxílio Creche e Babá + Benefício Complementar ao Auxílio-doença (INSS) + Previdência Privada + Reembolso para fins de prevenção, reabilitação e readaptação profissional (academia e exercícios físicos) + Participação dos Resultados  (anualmente até 1,5 salários) + Gratificação de Férias.